山西杜飞问 :我虽说五十多岁 ,可身体健康。今年体检 ,Ｂ超检查发现双侧肾单纯性囊肿。ＣＴ检查 ,结论亦相符 ,还描述右侧囊肿的囊周有钙化线。请问 :是否需手术切除 ?我担心囊肿恶变。

　　答 :单纯性囊肿是很常见的肾脏异常 ,绝大部分见于成人 ,且随着年龄的增长发生率增高。囊肿可以是单侧 ,亦可以是双侧 ,一侧肾囊肿数目可以是单个的 ,也可以有数个。绝大部分肾囊肿无疼痛或不适 ,只在Ｂ超检查、静脉肾盂造影或ＣＴ才作出确诊。

　　本病多属良性 ,偶因外伤可引起血尿和蛋白尿 ,如有细菌入侵囊肿 ,可有腰痛、发热和脓尿等症状 ,需及时治疗 ,控制感染。单纯性囊肿中发现恶性肿瘤仅 1% ,如恶性肿瘤出现钙化斑点 ,常集中在囊肿的中央 ,良性囊肿的钙化斑点多在囊的周边 ,呈钙化线。你患双肾囊肿没有症状 ,ＣＴ检查亦是囊周的钙化线 ,尚无恶变的迹象。今后定期进行Ｂ超或ＣＴ复查便可 ,恶性变的机会甚微。

　　本病一般不须特殊处理 ,亦不主张穿刺或切除。因囊肿的存在对人体无不适和危害 ,而穿刺不当 ,会增加细菌入侵机会或引起失血 ,故不处理为宜。除非发生巨大囊肿压迫 ,引起高血压 ,囊内合并严重感染、出血不止或有破裂可能者 ,才考虑囊肿穿刺或行手术切除。