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肾结核的临床表现
2004-4-15   来源:中健网·肾脏   进入健康社区   我有问题咨询   在线投稿
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      肾结核多发于20~40岁,男多于女。约90%为单侧性,10%为双侧病变。其临床表现取决于肾脏病变处于肾皮质,无明显症状,肾盂造影无异常,只是尿中可发现结核杆菌、少量红细胞或脓细胞。随着病情发展,可出现下列症状:
      (1)尿频、尿急、尿痛 是肾结核的典型症状,约75%~85%的病人可出现此症状,并作为就诊时的主诉。最初因含有结核杆菌的脓尿刺激膀胱引起尿频,以后膀胱继发结核,导致尿频加重,并伴有尿急、尿痛。若出现“肾自截”则上述症状可改善或消失。到晚期膀胱发生严重挛缩时,每日排尿可达几十次,甚至出现尿失禁。
      (2)血尿 可为肉眼或镜下血尿,常在尿频之后发生,多为终末性血尿,系膀胱三角区结核性溃疡出血引起。也可因肾结核病变破坏了血管而发生全程血尿,可不伴膀胱刺激症。
      (3)脓尿 均可出现脓尿。轻者尿液混浊,重者呈洗米水样,可混有絮状物或血液。脓尿是病肾不断排出干酪样坏死脓性物质引起的。镜下可见大量脓细胞。
      (4)肾区疼痛和肿块 肾结核局部症状、体片不明显,但在病变影响肾包膜和继发性感染时,或输尿管被血块、干酪样物堵塞时,可发生钝痛或绞痛。若合并对侧肾积水,可伴有腰痛。在肾积水或肾积脓时,腰部可触及肿块。
      (5)全身表现 多不明显。在晚期或合并其他器官结核,可出现消瘦、乏力、潮热、盗汗、贫血及食欲减退症状。双侧肾结核、或单侧肾结核伴有对侧肾积水时,可出现慢性肾功能不全症状。亦可以突然出现急性无尿。2004-4-15 17:16:31文章来自中健网15322肾病频道2004-4-15 17:16:31
    作者:曾文
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