中山大学附属第三医院肾内科主任　娄探奇 

    肾病是一种严重危害人体健康的泌尿系统疾病，易反复发作，迁延难愈。特别是当肾病发展到肾功能衰竭时，全身各个系统产生病变，如糖尿病、高血压、心脏病、肝病及造血功能下降等，这时治疗就更加困难。中山三院肾内科主任娄探奇介绍，据中华肾脏病学会1999年统计，我国慢性肾脏疾病患者已超过7000万。1992—1996年,年均发生率为5%。虽然肾病分很多种，临床中比较多见肾小球功能受损与肾小管功能受损，并且以中青年患者居多。一旦肾功能受损，只能延缓其发展为肾功能衰竭的时间，而不能阻断病情的恶化，这是目前肾病科医生面临的难题，也是肾病患者最担心的事情。

    糖尿病和高血压成为主要病因

    目前，肾脏患病出现一个特点，原发性肾小球疾病发病没有明显增加，但是继发性肾小球疾病发病率在不断增加，特别突出的是糖尿病引起肾功能衰竭，常见于病史超过糖尿病10年的患者，目前从肾病发病原因看它排在前列。另外一个比较重要的原因是高血压引起的肾损害。据统计，约15%的高血压会发展为尿毒症。

    随着糖尿病和高血压发病率的增加，肾病患者也会因此而增加。娄探奇预计，在我国，糖尿病和高血压将在未来几年内成为引起肾功能损害主要病因。

    肾脏疾病的体征

    水肿——水肿是肾脏病最常见的症状，水肿位置可随着体位的变化而移动，疏松组织的水肿，常出现于眼睑称为肾炎性水肿，站立位则在下肢，阴囊水肿，称为肾病性水肿。一旦发现水肿即需就医明确是否得了肾脏病。但是水肿并不单纯见于肾脏病，还可见于心脏病、肝脏病、营养不良、贫血和内分泌疾病等。

    血尿——尿色呈洗水样或红茶色，量多时呈鲜红色。它可由泌尿系统疾病引起，也可见于全身性疾病。常见的有肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、肿瘤等。

    高血压——病人亦应注意检查尿常规，观察血压变化与尿蛋白增减的关系，以便医师鉴别是肾脏病引起的高血压，还是高血压导致的肾脏损害。

    腰痛、腰酸、腰胀——腰痛时人们一般都会想肾脏是否有问题,多数肾脏疾病患者腰部均有均有隐痛、或腰酸。

    尿常规检查能早期发现疾病

    很多肾脏疾病起病发展隐匿缓慢，临床症状不典型，易被忽视而延误病情。一般出现肾脏疾病的体征，如明显的浮肿，高血压引起的头痛等，往往已经不是疾病的早期阶段了。要做到早期发现，最简单的方法就是半年至一年去医院做一次尿常规检查。

    尿常规检查是发现肾脏疾病比较有意义的检查之一，也是一般体检时的常规检查项目之一。其检查内容可包括尿的比重、酸碱反应、尿糖、尿蛋白和红细胞、白细胞等。如果发现尿里有超量蛋白则说明肾脏已经出现损害，血尿可能出现肾炎，白细胞则可能发生泌尿系统的感染。所以，早期肾功能损伤，尿常规检查是个敏感指标。

    所以，发现自己尿的次数、量、颜色、气味等有变化或有腰痛、浮肿、无诱因疲乏无力、四肢倦怠等更应做尿常规检查，以便能及时发现，尽早治疗。